건강보험 진료비를 납부한 뒤 시간이 지나 환급 통지를 받았거나, 환급 대상인지 궁금하신 적 있으신가요? 특히 본인부담금 과다 납부로 인한 환급금은 본인이 신청하지 않으면 그대로 넘어가는 경우도 많습니다.
이 글에서는 국민건강보험공단에서 본인부담금환급금을 조회하고 신청하는 방법을 단계별로 안내해드립니다.
1. 본인부담금환급금이란?
병원 또는 약국 진료비를 낼 때 본인부담금이 과다 청구된 경우, 심사평가원 확인 절차를 거쳐 환급 대상 금액으로 확정되면 국민건강보험공단에서 환급 안내를 하게 됩니다.
이 금액이 바로 본인부담금환급금입니다.
- 중복 청구
- 진료비 정산 차이
- 본인부담상한액 초과 등
2. 본인부담금환급금 조회 방법
PC 홈페이지 조회 방법
- 국민건강보험공단 홈페이지 접속
- 상단 메뉴에서 [민원여기요] → [환급금/지원금 조회·신청] 클릭
- 공동인증서 또는 간편인증 로그인
- 아래 항목 중 선택
- 환급금(지원금) 조회/신청
- 본인부담금환급금 상계내역 조회
- 환급금 신청내역 조회
- 미지급 환급금이 있으면 계좌 입력 후 신청 가능
모바일 앱(The건강보험) 조회 방법
- The건강보험 앱 설치 (iOS / Android)
- 앱 실행 후 간편인증 로그인
- 하단 메뉴 → [민원서비스] → [환급금 조회 및 신청]
- 본인부담금 포함 전체 환급금 확인 가능
3. 상계내역이란?
조회 화면에서 “상계처리”라고 표시되는 경우, 환급금을 현금으로 주는 대신
앞으로 납부할 건강보험료 등에서 먼저 차감된 상태를 의미합니다.
이 경우는 별도로 입금되지 않으며, 상계내역으로만 확인됩니다.
→ ‘본인부담금환급금 상계내역 조회’ 메뉴에서 따로 확인하세요.
4. 환급 신청 방법
조회 결과 환급금이 남아 있다면, 계좌를 입력해 환급 신청이 가능합니다.
신청 절차
- 환급금 조회 메뉴 진입
- 계좌 정보 입력 및 확인
- 신청 완료 후 3~7일 내 입금 처리
※ 문자 또는 앱 알림으로 입금 사실을 안내받을 수 있습니다.
5. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 환급금이 없다고 나와요.
A. 이미 상계 처리된 환급금은 ‘미지급 환급금’ 항목에 나타나지 않습니다.
→ 상계내역 조회 메뉴에서 확인하세요.
Q. 예전에 받았던 환급금이 지금은 안 보여요.
A. 환급금은 일정 기간(보통 3년) 이내에 신청하지 않으면 소멸될 수 있습니다.
Q. 감면과 환급은 다른 건가요?
A. 네. 감면은 애초에 적게 내게 해주는 제도이고, 환급은 이미 낸 금액을 나중에 돌려주는 것입니다.
6. 요약 정리
| 구분 | 설명 | 예시 |
|---|---|---|
| 상계내역 | 환급금을 보험료 등에서 미리 차감한 내역 | 3만 원 환급 → 건강보험료에서 차감 |
| 환급금 신청 | 계좌로 현금 수령하고 싶은 경우 | 조회 후 계좌 입력 → 신청 |
| 환급금 조회 | 지급되지 않은 환급금이 있는지 확인 | 홈페이지 또는 앱에서 조회 가능 |
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